大多数人都认为,煎中药就是把所有的药材放在水里煮,其实煎中药有许多讲究,煎中药的方法很重要,方法不对就会造成反作用。
案例:胡大妈因心脏不适到河南省中医院心内科就诊。主任医师王振涛教授为其开药后,一再叮嘱其中一味叫做旋覆花的中药需要用布包起来煎煮,但她回去后煎药时忘记了,把旋覆花和其他中药混在一起。结果服药后就出现了咽喉不适、恶心、呕吐现象。原来,旋覆花的毛对咽喉和消化道有刺激,恶心、呕吐就是由此引发的。
王教授说,在中医医生开具的中药处方中,经常看到药名前后标有炒、炙、先煎、后下等。有一些患者不了解这些内容,只是把药全部放在一起一煎了事,以致药效不能充分发挥,延误疾病的治疗,甚至导致一些不良反应。因此,了解中药处方中的一些知识对于配合医生治疗、保证疗效是有益的。
写在药名右上角的字是药物的煎服方法。一般常用的有下面几种:
先煎:是将该药煮沸10分钟左右以后,再将其他药物加入共煮。
后下:在其他药物快要煎好前5分钟左右,将这味药加入共煮。主要防止挥发油损耗过多降低药效,也可加强药物的作用。
包煎:可以避免药物煎后混浊,也可防止其药物的煎汁有毛或有刺而对咽喉产生刺激。
另炖、另煎:适用于贵重药,如人参。为了充分煎出其有效成分,尽量减少损失,把该药单独煎煮。
冲服、炖服:含有挥发油,并且有效成分很容易浸出、用量又少的药物及汁液药物,可以用开水冲泡后服用。生、炒、炙、煅均为炮制方法,一般了解即可,但煎服法却是患者应该注意遵照执行的。
根据药物的性质,选择相应的煎煮方法,才能有效保证药效的发挥。比如,解表药薄荷,有效成分容易挥发丢失,因此煎煮时间不宜过长,一般煎煮10~25分钟即可。
滋补药需要文火煎煮,至少需要保证煎半个小时。大黄需要后下,这是因为大黄功用为消积导滞、泻下通便,其有效成分在高温、长时间煎煮时会被破坏掉。
煎药的器具最好用砂锅,如果用不锈钢锅或者铝锅,碰到一些强酸性药物,容易发生化学反应,不仅影响疗效,而且可能危害健康。
用药指导:
薄荷有效成分易挥发,煎煮时间不宜长,一般10~25分钟即可。大黄:有效成分在高温、长时间煎煮时会被破坏掉,煎时需要后下。滋补药要文火煎煮,至少需要保证煎半个小时。
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