胃穿孔只是消化性溃疡的终结表现之一，胃穿孔属于急腹症，发病突然，也有很严重的后果，但在当今医疗条件下，如果就医及时、治疗不延误，此病的疗效及恢复也是相当好的。但如果就医不及时或治疗延误，就会出现一些不应该发生的惨剧。
胃穿孔是溃疡病病人最为严重的并发症之一，它的严重之处在于穿孔之后大量胃肠消化液进入腹腔，引起化学性和细菌性腹膜炎以及中毒性休克等，如不及时手术可危及生命。穿孔后可发生急性穿孔或慢性穿透等不同后果：
如穿孔前溃疡底已与胰肝等邻近脏器发生粘连，形成穿透性溃疡，我们称为慢性穿透，最后可导致消化道出血(少见)；少数病例溃疡底与横结肠粘连，穿孔后形成胃结肠瘘。以上两种情况大多发生在胃或十二指肠后壁溃疡穿孔。如小的溃疡穿孔或者是空腹穿孔时，穿孔部位会被大网膜或与附近脏器迅速发生粘连，在穿孔周围形成脓肿。
急性的游离穿孔是溃疡病最严重的并发症，尤其是饱餐后的穿孔(最为常见)，因穿孔部位大多在十二指肠第一段的前壁及幽门前壁，穿孔局部末发生粘连，胃内容物直接漏入腹腔，形成弥漫性腹膜炎(见图)，此时须急救。饱餐后穿孔，常有弥漫性腹膜炎，需在6-12小时内进行急诊手术。慢性穿孔，进展较缓慢，穿孔至毗邻脏器可引起粘连和瘘管，亦常需外科手术治疗。
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