对高血压的治疗是一场持久战,需要坚持长期治疗。那么高血压应该怎么治呢?北京军区总医院心肺血管中心副主任和渝斌教授指出,高血压的治疗准则就是早发现,早治疗,不间断。具体措施应当是综合性的,而不应仅仅依靠药物。
高血压患者药物治疗原则:轻度高血压患者(一级高血压)首先应通过非药物疗法使血压下降,如血压可达标,就无需药物治疗。二级以上高血压应当在非药物治疗的基础上加药物治疗。合并糖尿病的高血压患者应该把血压降得更低些。
如果单一药物不能使血压达标,再联合用药控制血压。联合用药是指两种、三种或多种药物同时使用,通过每种药物的不同机制降低血压。联合用药,可显著增加降压效果,能够防止出现某种药物降压诱发的其他调节机制的代偿性升血压作用。
另外,药物联合应用可以互相抵消部分不良反应,甚至有可能使之低于单药治疗的副作用。例如:高血压合并心绞痛、心率不齐,可联合用钙拮抗剂及或β受体阻滞剂。如果合并前列腺肥大,联合用药可选用α受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂。
需要注意的是,用联合药物模式控制血压时,应由专业医生根据患者的具体情况因病施治,确定个体化治疗方案。
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