问:我最近由于劳累,感到腰部两侧隐隐作痛,两腿酸胀。做X光检查正常。医生说可能是腰肌劳损。请问什么是腰肌劳损,怎么治疗。
答:
腰肌劳损为腰部肌肉及其附着点筋膜、甚或骨膜的慢性损伤性炎症,为腰痛常见的原因之一。
其临床表现以无明显诱因的慢性腰痛为主要症状,痛的性质为酸胀痛,休息后可缓解,但卧床过久又感不适,稍事活动后可稍有减轻,活动过久时疼痛会再次加剧。在疼痛区有固定压痛点,该点位置常在肌肉起、止点附近,或神经肌肉结合点。
在压痛点进行叩击,疼痛反而可有所减轻,这是本病与深部骨疾患的区别点之一。还会有单侧或双侧骶棘肌痉挛的征象。
治疗腰肌劳损措施如下:
①适当休息,定时改变姿势,避免弯腰持物等是减轻症状、防止再发的根本方法。必要时可在工作中使用腰围,但休息时则应解除,以免继发废用性肌萎缩,进一步加重腰段脊柱的不稳定性。同时还应训练腰部肌肉力量,以增加未受损害肌肉的补偿调节能力。
②疼痛部位进行理疗,以及手法和力度适当的推拿、按摩。
③压痛点行肾上腺皮质类固醇注射封闭治疗。
④疼痛明显影响工作和休息时,可服用抗炎剂、肌肉松弛剂(氯唑沙宗0.2 g,3次/日)及安定之类镇静剂。
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