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潘生丁的作用

11-15 21:33:20  浏览次数:943次  栏目:医疗常识
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  潘生丁又名双嘧达莫,具有抗血栓形成作用,可抑制血小板的第一相聚集和第二相聚集,高浓度可抑制血小板的释放反应。它是一种冠脉扩张药,能增强冠脉血流量,具有抗心绞痛作用,长期应用潘生丁对冠心病有益,大剂量潘生丁连续服用,对心绞痛有效。

  潘生丁可用于人工心脏瓣膜或人工血管移植术后预防血栓形成、心肌梗死后2级预防、周围血管病变、缺血性脑血管病、肾脏病变(I型膜性增生性肾小球肾炎)等。此外,它还可用于改善微循环,加强肝素以及口服抗凝血药的抗凝血作用。对血栓形成和弥漫性血管内凝血有一定的预防效果。近年来实验证实,潘生丁能抑制病毒的增殖过程,被用于病毒性上呼吸道感染及轮状病毒性肠炎的治疗。

  临床实践证明,潘生丁和阿司匹林长期服用,确实可以降低心肌梗死后病人的再梗死率及病死率。对于无Q波心肌梗死而未服用洋地黄,心功能I级及单次心肌梗死者,早期同时服用潘生丁和阿司匹林的效果良好。对于缺血性脑血管病,潘生丁和阿司匹林合用,可使非致死性和致死性脑卒中的发生率降低,并提高存活率。但在国内,主张小剂量合用,一般用量:潘生丁25~50毫克,每日3次,阿司匹林50~150毫克,每日1次。

  近年来随着对潘生丁临床应用研究的不断深入,有研究报道指出潘生丁还可用于下列疾病的治疗:

  病毒性上呼吸道感染:近年来有研究发现潘生丁有广谱抗病毒(如柯萨奇病毒、鼻病毒、粘液病毒等)作用,其机理在于潘生丁抑制病毒核酸的合成,从而阻止病毒的生长繁殖。因而,临床上将潘生丁用来治疗小儿病毒性呼吸道感染。

  闭塞性动脉疾病:如下肢闭塞性动脉硬化、中风等。其机理为该药降低血小板的粘附和聚集,从而起到抗凝、预防血栓形成和防止血管阻塞的作用。潘生丁可延迟闭塞性动脉硬化的进展,治疗中风和预防短暂性脑缺血发作的复发,与阿司匹林合用效果更佳。先兆子痫从妊娠晚期(第28周起)开始服小剂量潘生丁(每日300毫克)和阿司匹林(每日150mg),可较好地预防孕妇发生先兆子痫。

  肾小球肾炎和肾病综合征:据研究,在肾小球肾炎的发生和发展过程中,血小板中的某些活性物质可损伤肾小球基膜,使膜通透性增高,尿蛋白生成,而潘生丁可减少尿蛋白生成。因此,近年来潘生丁已被常规用于狼疮性肾炎、肾病综合征的治疗。

  黑素瘤:国外资料表明,使用潘生丁治疗黑素瘤,可延长病人存活时间。有关研究表明,黑素瘤侵蚀机体的第一步是瘤细胞附着于血管内皮,而潘生丁可明显抑制这一过程。此外,潘生丁的抗病毒活性也可能是使黑素瘤患者存活时间延长的原因之一。

  提醒:潘生丁的不良反应主要有头痛、头晕、恶心、呕吐、乏力、昏厥等,减少剂量或停药后可以缓解。出血、休克、低血压病人禁用。

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