夏季天气炎热,人体抵抗力随之下降,细菌容易侵入体内,若由链球菌感染上呼吸道造成感冒,不及时治疗,有引发急性肾炎的可能。另外,游泳时细菌进入尿道引起感染,也容易导致肾炎发生。吉大第二医院肾病内科苗里宁主任指出,急性肾炎的早期症状有蛋白尿、血尿、浮肿和高血压四大特点。
水肿是肾脏疾病常见的临床症状,此症状最易为患者察觉。水肿早期病人多表现为晨起眼睑、其他疏松组织及下垂部位水肿,严重时全身水肿,甚至出现胸膜腔、腹腔及心包积液,当患有肾小球疾病时,肾小球滤过面积减少,血流量减少,肾小球滤过率下降。肾小管功能相对正常,它对钠的重吸收能力增加,钠离子潴留细胞外而引起水肿。另一方面,血浆蛋白(主要是白蛋白)大量从尿中丢失,使血浆胶体渗透压下降,液体外渗,组织间液增多。当白蛋白明显下降后,有效循环血量随之下降,激活了肾素—血管紧张素—醛固酮系统,与此同时利钠因子缺乏导致水钠潴留形成水肿。此外,急性肾小球肾炎的患者毛细血管通透性增加,也会引起身体水肿。由于水钠潴留,组织水肿,病人体重异常增加。
高血压是肾脏病另一个常见的症状。急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎发生时,血压变化明显,出现显著高血压;慢性肾小球肾炎引发的高血压病程长,部分患者更以高血压作为主要的临床表现;慢性肾盂肾炎、多囊肾在得病期间也多数发生高血压。高血压可因所存尿液容量过多所致,此时往往肾功能受损、水钠潴留、循环血量增加。
此外,医学上把人体排尿量及尿液组成成分的异常也认为与肾病相关,比较常见的有少尿、蛋白尿等。正常成人24小时尿量在1000~2000ml左右,平均为1500ml。少于400ml为少尿,少于100ml称无尿。蛋白尿是指尿液中尿沉渣及尿比重的异常,人体24小时尿蛋白超过300mg即为蛋白尿。
血尿是肾脏病的主要症状,肉眼血尿尿液呈洗肉水样,易为患者察觉。更多情况下为镜下血尿,需要在高倍显微镜下才能发现。引起血尿的原因主要有肾小球肾炎、肾盂肾炎、泌尿系统感染、结石、肿瘤、肾梗塞以及化学药物刺激等。临床以尿三杯试验确定血尿发生部位。仅第一杯有血者,血尿来自前尿道,仅第三杯有血者,来自膀胱三角区或前列腺,三杯均有血来自肾脏。此外,运用尿相差显微镜检查还可判断肾小球及非肾小球性血尿。
肾脏疾病依据其病因、发病机制,病变部位,病理诊断和功能诊断的不同,每个病人的治疗方案各有不同。苗里宁说,现今肾病治疗的总体原则是在去除诱因的基础上运用药物治疗。同时,患者要在医生的指导下改变不良生活习惯。辨证施治的中医疗法也为肾病的治疗提供了一种有效的途径,但要注意避免使用肾毒性药物。
,急性肾炎的早期症状医疗常识 更新
医疗常识 推荐排行