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颈椎病需要手术治疗吗？,http://www.qpx6.com
对于颈椎病的治疗，济宁医学院附属医院骨科主任医师张成顺教授指出，颈椎病是一种慢性退变性疾病，其治疗也需要根据不同的病程以及不同的类型而有所不同。总之，颈椎病的治疗分手术与非手术两大类。临床患颈椎病的95%可经非手术治疗痊愈或症状缓解。仅5%的患者需手术治疗，因手术有很大的风险和很多并发症。手术与非手术不能完全独立，非手术疗法既是颈椎病治疗的基本方法，又是手术疗法的基础；手术疗法是非手术疗法的继续，术后仍有一部分患者行非手术疗法以求康复。
谈到颈椎病的非手术疗法，张教授首先提到怎样进行颏枕带牵引的问题。颏枕带牵引适用于脊髓型以外的各型颈椎病，可解除肌痉挛、增大椎间隙、减少椎间盘压力，从而减轻对神经根的压力和对椎动脉的刺激，并使嵌顿于小关节内的滑膜皱襞复位。
至于带颈托和围领，张教授说，这主要用以限制颈椎过度活动，而病人行动不受影响。目前有一种充气型颈托，除固定颈椎外，还有一定撑开牵张作用。
对于一般人都很喜欢的推拿按摩，张教授认为，推拿按摩对脊髓型以外的早期颈椎病有减轻肌痉挛，改善局部血循环的作用。但应注意手法需轻柔，不宜次数过多，否则反而会增加损伤。由非专业人员进行颈部拔伸、推扳而产生颈推脱位并发四肢瘫痪的病例不罕见。
同时颈椎病患者的自我保健疗法也是很重要的一种非手术疗法。包括在工作中定时改变姿势，作颈部轻柔活动及上肢运动，有利于颈、肩肌肉弛张的调节和改善血循环。在睡眠时，宜用平板床，枕头高度适当，不让头部过伸或过屈。
需要明确的是，目前尚无治疗颈椎病的特效药物。而且需经医生处方用药，用药前详阅说明书，特别是禁忌者不得服用。如长期使用上述药物，可产生一定副作用，故宜在症状剧烈、严重影响生活及睡眠时才短期、交替使用。
同时慎用激素，激素可减轻疼痛症状，滥用可致骨缺血坏死，加重骨质疏松症，进一步加重退行性变影响骨的正常代谢。张教授提醒说，据他了解，一些非法行医的包治颈椎病，口服药物和外用药物，多在其中加入激素成分，经治疗后“病情好转”，给患者以假象。
对于颈椎病的手术疗法，张教授说，当颈椎病发展到一定程度，必须采用手术治疗方可中止对神经组织的进一步损害，就可选择手术。颈椎病的手术经历了后路椎板切除间接减压到前路直接减压的过程。但后路椎板切除减压并不因前路手术的出现而丧失其应用的治疗地位。多数情况下，前路手术更合理，它是手术治疗颈椎病的一大进展，而后路手术现在降为前路手术的补充治疗手段。
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