13抗心律失常
胺碘酮、丙吡胺、美西律、普罗帕酮、普萘洛尔等可致性欲下降和阳痿。
14抗菌药物
四环素、新生霉素、呋喃类药物等对性腺有毒害作用。酮康唑、联苯苄唑、甲硝唑及灰黄霉素、头孢唑林钠、异烟肼、乙胺丁醇等都可导致性功能障碍。
15抗精神失常药
丙米嗪、扑痫酮、甲硫达嗪、舒必利等药物可通过影响脑垂体促性腺激素的分泌而引起性欲减退、睾丸酮生成减少、阳痿、男性乳房发育症。碳酸锂可引起阴茎勃起障碍,与抑制了中枢多巴胺能神经递质有关。苯二氮类药物氯氟乙酯、氯氮等,因对中枢抑制性神经递质γ-氨基丁酸的加强或易化作用,常常引起性功能障碍。
16其它
柳氮磺胺吡啶治疗慢性炎症性肠病时可引起男性少精症和不育。主要表现为精子活动能力降低、形态异常、密度下降等,这种影响可能是柳氮磺胺吡啶中磺胺吡啶结构的作用。脂肪乳剂、蛋白抑制剂、苯妥英钠、卡马西平、肝素、氯胺酮、环己哌啶、可卡因、大麻、拉米夫定、苯丙胺、异维甲酸以及中草药藏茵陈、雷公藤等均曾有引起性功能紊乱的报道,临床使用时要加以注意。
编后语:
综上所述,引起生殖功能损害药物的种类广泛,作用机制各不相同。常规治疗剂量即可导致药源性生殖功能损害,故应引起临床医师、药师的高度重视,以指导患者安全有效地使用药物。
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