春秋季节话“肠套”

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　　宝宝在无明显诱因下出现剧哭、吐奶现象时，父母往往十分紧张，急送医院检查，各项化验指标却并无异常，因而常不以为然。但随着病情发展，阵发性哭吵加重，并相继出现腹部肿块，果酱样大便，甚至大量鲜血便，患儿几经周折转到专科医院时，常常已发生肠穿孔、腹膜炎或气腹，严重的危及生命，必须立即手术急救，这便是人们常说的小儿“肠套”。　
　　“肠套”全称肠套叠，是小儿常见急腹症。此病春秋季多见，尤其好发于气候骤变时。2岁以下婴幼儿是高发群体，特别多见于6月-15月的婴幼儿。“肠套”常发生于小肠、结肠，病因迄今不明。曾有专家认为和病毒感染有关，如腺病毒感染引起的肠壁淋巴滤泡增生、局部系膜淋巴结炎刺激肠管蠕动增加，也有学者提出与婴幼儿高渗性喂养有关。此外，“肠套”还可继发于肠道原发性疾病如息肉、憩室等。临床发病时，患儿面色灰白，躁动不安，阵发性哭吵、拒奶。如病程超过12小时后哭吵时间缩短，中上腹可扪及香肠样肿块，大便呈果酱样。一经诊断后可经空气灌肠复位。但当患儿在短时间内出现反应低下、腹胀、呼吸窘迫时，则有肠穿孔可能，如经数次空气灌肠仍未获成功者，均应通过手术治疗。因手术对婴幼儿来说，是一种较大的创伤，故如在疾病早期，保持警惕和给予及时处理则能避免这种创伤性治疗。值得注意的是，约2成患儿复位后仍可重新出现肠套，有的甚至反复发作。因此，患儿一旦有征兆，应立即送医院治疗。若患儿反复发作，则需进一步检查，以排除息肉、憩室、肿瘤存在的可能。

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